患子宮肌瘤需要手術治療嗎
婦科編輯
醫(yī)語暖心
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子宮肌瘤是否需要手術治療需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術,少數(shù)引起嚴重癥狀或快速增大的肌瘤需考慮手術干預。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)生長緩慢且無明顯癥狀。若肌瘤直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)量過多、貧血、壓迫膀胱或直腸等癥狀,通常建議定期隨訪觀察??赏ㄟ^超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化,同時調(diào)整生活方式如減少高雌激素食物攝入、控制體重、規(guī)律運動等幫助管理病情。部分患者可在醫(yī)生指導下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物抑制肌瘤生長或緩解癥狀。

當肌瘤導致嚴重臨床癥狀時需考慮手術。肌瘤直徑超過5厘米并伴隨月經(jīng)過多引發(fā)貧血,或引起尿頻、便秘等壓迫癥狀,以及短期內(nèi)快速增大懷疑惡變可能時,通常建議手術切除。手術方式包括子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術、聚焦超聲消融等保留子宮的方案,以及子宮切除術等根治性方案。特殊情況下如備孕女性合并黏膜下肌瘤影響生育,即使肌瘤較小也可能需要宮腔鏡手術干預。

確診子宮肌瘤后應每3-6個月復查婦科超聲,記錄肌瘤變化情況與癥狀進展。日常避免長期服用含雌激素的保健品,出現(xiàn)經(jīng)期延長、腹痛加劇或排尿困難等癥狀及時就診。手術決策需結合年齡、生育需求、肌瘤位置等因素,與??漆t(yī)生充分溝通后選擇個體化方案。