健康知道
腎結(jié)石通常不會(huì)導(dǎo)致全身疼痛，其典型癥狀為腰部絞痛并向會(huì)陰放射，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。疼痛范圍主要與結(jié)石位置、梗阻程度有關(guān)。
1、局部疼痛多數(shù)腎結(jié)石引發(fā)腎區(qū)鈍痛或輸尿管痙攣性絞痛，疼痛集中于患側(cè)腰腹部，可能向下腹及腹股溝放射。
2、牽涉痛輸尿管下段結(jié)石可刺激膀胱神經(jīng)叢，產(chǎn)生會(huì)陰部或睪丸牽涉痛，但疼痛仍具有明確定位特征。
3、感染擴(kuò)散合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重膿毒血癥可導(dǎo)致全身不適，但屬于繼發(fā)癥狀而非結(jié)石直接引起。
4、罕見全身痛極少數(shù)因結(jié)石誘發(fā)腎衰竭或代謝紊亂時(shí)可能出現(xiàn)全身癥狀，需立即排查多器官功能障礙。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
