健康知道
腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進行，術后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，術后需留置雙J管2-4周。
4、經皮腎鏡取石適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，在腰部建立通道直接碎石取石，需全身麻醉，術后有出血和感染風險，住院時間約3-5天。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結石刺激可導致腎實質萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱媒獐d止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石動態(tài)。
