健康知道
10厘米x6厘米的腎結石通常無法自行排出，需通過體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術等醫(yī)療干預處理。結石體積過大可能阻塞尿路，引發(fā)腎積水或感染。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，通過高頻聲波將結石分解為小顆粒，需配合藥物促進碎片排出，可能出現血尿或腰痛等短期副作用。
2、經皮腎鏡取石通過腰部微小切口建立通道，內鏡下直接粉碎并取出結石，對復雜結石有效率較高，術后需留置腎造瘺管觀察出血情況。
3、輸尿管軟鏡碎石經尿道逆行進入腎盂，激光粉碎結石后取出，創(chuàng)傷較小但受解剖結構限制，需評估腎盂形態(tài)是否適合操作。
4、開放手術取石僅用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)失敗者，手術創(chuàng)面較大但可同時矯正尿路異常，需嚴格掌握適應證。
日常需控制鈉鹽及高草酸飲食，每日飲水超過2000毫升，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，術后遵醫(yī)囑進行尿液酸化或堿化治療。
腎結石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結石堵塞輸尿管可能導致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結石合并感染時可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重時需經皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結石刺激可導致腎實質萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結石移動時引發(fā)劇烈疼痛?？蓱媒獐d止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時增加飲水量促進結石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲評估結石動態(tài)。
