抗甲狀腺過氧化物酶抗體高達(dá)1300 IU/mL通常提示自身免疫性甲狀腺疾病,可能與橋本甲狀腺炎、Graves病、甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān)。
1. 橋本甲狀腺炎該抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎,屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,可導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸破壞,伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀,需通過甲狀腺激素替代治療。
2. Graves病部分Graves病患者也會(huì)出現(xiàn)該抗體顯著升高,屬于自身免疫性甲亢,表現(xiàn)為心悸、體重下降,治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術(shù)。
3. 甲狀腺功能減退抗體持續(xù)升高可能引發(fā)甲狀腺功能減退,出現(xiàn)怕冷、便秘等癥狀,需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉等藥物維持正常代謝。
4. 其他免疫異常少數(shù)情況下可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性自身免疫病相關(guān),需結(jié)合其他免疫指標(biāo)綜合判斷。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)頸部腫大或代謝異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活調(diào)節(jié)等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等藥物抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
2、放射性碘治療通過碘131破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,可能引發(fā)永久性甲狀腺功能減退。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者,需術(shù)前用藥控制甲狀腺功能至正常范圍。
4、生活調(diào)節(jié)限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,減少精神刺激誘發(fā)癥狀加重。
治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,出現(xiàn)心悸加重或高熱需及時(shí)就醫(yī)。