甲狀腺疾病可能由碘缺乏、自身免疫異常、炎癥反應、遺傳因素等原因引起,可通過藥物調節(jié)、放射性碘治療、手術切除等方式干預。
1、碘缺乏長期碘攝入不足會導致甲狀腺激素合成障礙,表現為甲狀腺腫大或功能減退。日常需適量食用海帶、紫菜等富碘食物,嚴重者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等藥物。
2、自身免疫異常橋本甲狀腺炎等疾病與免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織有關,常伴隨甲狀腺腫大和抗體升高。治療需使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素,急性期可短期服用潑尼松片或硒酵母片控制炎癥。
3、炎癥反應亞急性甲狀腺炎多由病毒感染誘發(fā),特征為頸部疼痛伴發(fā)熱。輕癥可自愈,疼痛明顯時可用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或潑尼松片緩解癥狀。
4、遺傳因素部分甲狀腺癌與RET基因突變相關,早期多無明顯癥狀。確診后需根據分型選擇甲狀腺全切術、放射性碘131治療,術后長期服用左甲狀腺素鈉片抑制復發(fā)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于甲狀腺健康,出現頸部腫塊或激素異常時應及時就診內分泌科。
甲狀腺疾病的主要癥狀包括體重異常變化、頸部腫脹、心率改變、情緒波動等,早期可能僅表現為疲勞或怕冷,進展期可出現明顯代謝異常,嚴重者可導致心力衰竭或甲狀腺危象。
1、體重變化甲狀腺功能亢進常見體重下降伴食欲亢進,甲狀腺功能減退則多表現為體重增加伴水腫,需通過甲狀腺激素檢測確診,治療藥物包括左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。
2、頸部腫脹甲狀腺腫大可能由結節(jié)、炎癥或腫瘤引起,觸診可見質地改變,伴隨吞咽困難或聲音嘶啞時需超聲檢查,治療藥物包括左甲狀腺素鈉、碘劑、糖皮質激素。
3、心率異常甲亢易引發(fā)心動過速和心悸,甲減則多見心動過緩,心電圖檢查可輔助診斷,控制心率藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾。
4、情緒障礙甲狀腺激素異??蓪е陆箲]、抑郁或認知功能下降,嚴重者出現精神癥狀,需結合心理評估與激素治療,必要時使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。
日常需定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持均衡飲食并控制碘攝入,出現持續(xù)性癥狀應及時就醫(yī)評估。