健康知道
甲亢變成甲減可能由藥物過量、放射性碘治療、自身免疫攻擊、甲狀腺手術(shù)等原因引起，可通過調(diào)整藥物、激素替代、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1. 藥物過量抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶使用過量會過度抑制甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。需定期復(fù)查甲狀腺功能并調(diào)整劑量，必要時(shí)聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。
2. 放射性碘治療放射性碘131破壞甲狀腺組織時(shí)可能過度損傷正常細(xì)胞，導(dǎo)致永久性甲減。治療后可出現(xiàn)乏力、怕冷等癥狀，需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。
3. 自身免疫攻擊橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能從甲亢期轉(zhuǎn)為甲減期，與TPO抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān)。伴隨甲狀腺腫大、抗體升高，需使用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
4. 甲狀腺手術(shù)甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲減，與腺體功能喪失有關(guān)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
甲亢轉(zhuǎn)為甲減后需保持低碘飲食，避免勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
甲狀腺激素的主要作用包括促進(jìn)新陳代謝、調(diào)控生長發(fā)育、維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮性以及影響心血管功能。
1、促進(jìn)代謝甲狀腺激素能加速糖類、脂肪和蛋白質(zhì)的分解代謝，增加基礎(chǔ)代謝率，表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)和能量消耗增加。
2、調(diào)控生長該激素對骨骼和大腦發(fā)育至關(guān)重要，兒童期缺乏會導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為身材矮小和智力障礙。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)甲狀腺激素可增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，過量時(shí)易出現(xiàn)焦慮、失眠，不足時(shí)則可能引起反應(yīng)遲鈍。
4、心血管影響激素水平升高會加快心率和心輸出量，可能導(dǎo)致心悸；水平降低則易引發(fā)心動過緩和血壓下降。
日常需注意均衡攝入含碘食物如海帶，定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯代謝異?；蛐穆首兓瘯r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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