健康知道
老年人血糖高可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、心腦血管疾病等并發(fā)癥，需通過血糖監(jiān)測和綜合管理預防病情進展。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷眼底微血管，可能導致視力模糊甚至失明。建議定期眼底檢查，控制血糖血壓，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、復方血栓通等改善微循環(huán)藥物。
2、糖尿病腎病高血糖導致腎小球濾過功能受損，早期表現(xiàn)為微量蛋白尿。需嚴格控糖降壓，限制蛋白質(zhì)攝入，可選用纈沙坦、厄貝沙坦、阿托伐他汀等保護腎功能藥物。
3、周圍神經(jīng)病變血糖代謝異常引發(fā)肢體遠端麻木刺痛，嚴重時出現(xiàn)足部潰瘍。需加強足部護理，營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物。
4、心腦血管疾病糖代謝紊亂加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中風險。應控制血脂血壓，可服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、貝那普利等預防性藥物。
老年糖尿病患者需保持規(guī)律飲食和適度運動，每月監(jiān)測糖化血紅蛋白，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
甲狀腺疾病的主要癥狀包括體重異常變化、頸部腫脹、心率改變、情緒波動等，早期可能僅表現(xiàn)為疲勞或怕冷，進展期可出現(xiàn)明顯代謝異常，嚴重者可導致心力衰竭或甲狀腺危象。
1、體重變化甲狀腺功能亢進常見體重下降伴食欲亢進，甲狀腺功能減退則多表現(xiàn)為體重增加伴水腫，需通過甲狀腺激素檢測確診，治療藥物包括左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。
2、頸部腫脹甲狀腺腫大可能由結節(jié)、炎癥或腫瘤引起，觸診可見質(zhì)地改變，伴隨吞咽困難或聲音嘶啞時需超聲檢查，治療藥物包括左甲狀腺素鈉、碘劑、糖皮質(zhì)激素。
3、心率異常甲亢易引發(fā)心動過速和心悸，甲減則多見心動過緩，心電圖檢查可輔助診斷，控制心率藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾。
4、情緒障礙甲狀腺激素異常可導致焦慮、抑郁或認知功能下降，嚴重者出現(xiàn)精神癥狀，需結合心理評估與激素治療，必要時使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。
日常需定期監(jiān)測甲狀腺功能，保持均衡飲食并控制碘攝入，出現(xiàn)持續(xù)性癥狀應及時就醫(yī)評估。
