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尿道結(jié)石排尿疼痛可通過多飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食高嘌呤、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮?？蛇m量飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛可能與輸尿管痙攣、結(jié)石摩擦黏膜等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛膠囊等藥物。
3、體外碎石可能與結(jié)石體積較大、嵌頓時(shí)間較長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿潴留等癥狀?？刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或鈥激光碎石術(shù)。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于合并腎積水者。術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動，減少草酸鈣含量高的菠菜竹筍攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
結(jié)石移動到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石：適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結(jié)石或合并感染的情況，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結(jié)石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
