健康知道
老年人腦萎縮癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、性格改變、行動(dòng)遲緩等，早期多為輕度認(rèn)知功能下降，進(jìn)展期可出現(xiàn)語言障礙和自理能力喪失，終末期可能伴隨嚴(yán)重癡呆和肢體癱瘓。
1、記憶力減退早期以近事遺忘為主，可能因腦細(xì)胞減少導(dǎo)致海馬體功能受損，建議通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展，藥物可選多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。
2、定向力障礙表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)混淆，與頂葉萎縮相關(guān)，需加強(qiáng)環(huán)境標(biāo)識(shí)提示，嚴(yán)重時(shí)可使用尼莫地平改善腦循環(huán)，配合奧拉西坦?fàn)I養(yǎng)神經(jīng)。
3、性格改變前額葉萎縮易引發(fā)情緒失控或淡漠，家屬應(yīng)保持耐心溝通，抑郁癥狀明顯時(shí)可考慮舍曲林等抗抑郁藥，躁動(dòng)患者需謹(jǐn)慎使用喹硫平。
4、行動(dòng)遲緩基底節(jié)區(qū)萎縮導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，物理治療可改善步態(tài)，左旋多巴對帕金森樣癥狀有效，維生素E輔助延緩病情進(jìn)展。
日常需保持地中海飲食結(jié)構(gòu)，適量進(jìn)行太極或散步，定期監(jiān)測血壓血糖，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
老人家經(jīng)常頭暈可能由體位性低血壓、腦動(dòng)脈硬化、貧血、耳石癥等原因引起。
1、體位性低血壓老年人血管調(diào)節(jié)功能減退，快速起身時(shí)腦部供血不足導(dǎo)致頭暈。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢，避免長時(shí)間站立，可穿彈力襪改善循環(huán)。
2、腦動(dòng)脈硬化腦血管狹窄導(dǎo)致腦供血不足，常伴頭痛、記憶力減退?？赡芘c高血壓、高血脂有關(guān)，需控制基礎(chǔ)疾病，藥物可選阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平。
3、貧血血紅蛋白不足影響氧運(yùn)輸，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵，巨幼細(xì)胞貧血需維生素B12治療，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
4、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)眩暈，與頭部位置變動(dòng)相關(guān)?？赏ㄟ^手法復(fù)位治療，藥物可選倍他司汀、銀杏葉提取物，嚴(yán)重者需耳鼻喉科就診。
建議保持規(guī)律作息，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，頭暈持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心腦血管疾病。
