健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦炎多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病，病情輕重與病原體類型、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān)，主要分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、自身免疫性腦炎等類型。
1、病毒性腦炎常見由單純皰疹病毒、腸道病毒等引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙，需抗病毒治療如阿昔洛韋、更昔洛韋等，重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
2、細(xì)菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌導(dǎo)致，起病急驟伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，需緊急使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，延誤治療可致腦疝或死亡。
3、自身免疫性腦炎與抗NMDA受體抗體等相關(guān)，出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作，需免疫球蛋白沖擊或糖皮質(zhì)激素治療，部分患者需長期免疫抑制。
4、隱球菌性腦炎多見于免疫功能低下者，亞急性進(jìn)展伴顱壓增高，需兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療，死亡率較高。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持營養(yǎng)支持與臥床休息，恢復(fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善認(rèn)知功能障礙。
年輕人蹲久了站起來頭暈眼黑可能由體位性低血壓、貧血、低血糖、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、體位性低血壓快速站立時(shí)血液因重力作用集中在下肢，導(dǎo)致腦部短暫供血不足。建議起身時(shí)動作放緩，避免突然站立，可穿彈力襪改善靜脈回流。
2、貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降，可能與缺鐵、慢性失血等因素有關(guān)，常伴隨乏力、面色蒼白。可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。
3、低血糖能量供應(yīng)不足引發(fā)腦功能紊亂，常見于飲食不規(guī)律或糖尿病患者，多伴心悸、出汗。需及時(shí)進(jìn)食含糖食物，必要時(shí)使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等藥物。
4、自主神經(jīng)功能紊亂調(diào)節(jié)血管的神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致血壓波動，可能與熬夜、壓力大有關(guān)。建議規(guī)律作息，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用谷維素、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，避免長時(shí)間保持蹲姿，反復(fù)出現(xiàn)癥狀需排查心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
