健康知道
腦梗塞可通過藥物治療、手術治療、康復訓練、生活方式調(diào)整等方式治療，預防措施主要有控制基礎疾病、健康飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒。
1、藥物治療急性期可使用阿替普酶靜脈溶栓，恢復期常用阿司匹林抗血小板聚集，配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測凝血功能。
2、手術治療頸動脈內(nèi)膜切除術適用于頸動脈狹窄超過70%的患者，血管內(nèi)支架成形術可用于顱內(nèi)大血管閉塞。手術治療需評估手術指征及風險。
3、康復訓練發(fā)病后24-48小時即可開始床邊康復，包括肢體功能訓練、吞咽功能訓練、語言康復等?？祻陀柧毿柩驖u進，堅持3-6個月效果最佳。
4、生活方式調(diào)整每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。生活方式改變需長期堅持，配合定期體檢。
建議40歲以上人群每年檢測血壓、血糖、血脂，高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。
腦梗合并高血壓患者的生存期差異較大，主要與血壓控制水平、腦梗嚴重程度、并發(fā)癥管理及生活方式干預等因素有關。
1、血壓控制長期血壓超過140/90毫米汞柱會加速動脈硬化，增加再發(fā)腦梗風險。需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦，配合低鹽飲食和體重管理。
2、腦梗類型腔隙性腦?；颊?年生存率較高，而大面積腦梗可能遺留嚴重功能障礙。急性期需溶栓治療，恢復期使用阿司匹林、他汀類藥物預防復發(fā)。
3、并發(fā)癥預防肺部感染、深靜脈血栓是常見致死原因。臥床患者需定期翻身拍背，吞咽困難者采用鼻飼飲食，必要時使用抗凝藥物。
4、康復管理早期康復訓練可改善運動功能，認知障礙患者需進行智力訓練?？刂蒲茄?，戒煙限酒，定期監(jiān)測頸動脈斑塊情況。
建議每3個月復查血壓、肝腎功能及頸動脈超聲，堅持用藥同時保持每日30分鐘有氧運動，注意識別言語含糊、肢體無力等復發(fā)征兆。
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