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激光碎石和沖擊波碎石哪個好

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激光碎石和沖擊波碎石哪個好

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

激光碎石和沖擊波碎石各有優(yōu)勢,選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況決定。激光碎石適用于硬度較高或體積較大的結(jié)石,沖擊波碎石更適合體積較小、位置易定位的結(jié)石。

1、碎石原理

激光碎石通過光纖傳導(dǎo)高能激光粉碎結(jié)石,可精準(zhǔn)作用于復(fù)雜位置;沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的聲波聚焦擊碎結(jié)石,屬于無創(chuàng)治療。

2、適用范圍

激光碎石能處理輸尿管硬鏡可到達的所有部位結(jié)石,包括腎盂和輸尿管上段;沖擊波碎石對腎盂和輸尿管上段1厘米以下結(jié)石效果較好。

3、治療效果

激光碎石一次手術(shù)清除率較高,尤其對胱氨酸結(jié)石等硬質(zhì)結(jié)石更有效;沖擊波碎石需多次治療,對磷酸銨鎂結(jié)石等疏松結(jié)石效果更佳。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

激光碎石可能造成輸尿管黏膜熱損傷;沖擊波碎石可能導(dǎo)致腎周血腫或高血壓風(fēng)險,腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。

建議泌尿外科醫(yī)生評估結(jié)石CT值、腎功能等指標(biāo)后選擇合適方案,術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

其它精選問題

推薦 腎右邊疼痛是什么原因

腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1、泌尿系結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。

3、腰肌勞損

長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、腎囊腫

腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。

出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。