健康知道
膀胱結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石、藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需侵入性操作，但需配合大量飲水促進(jìn)碎石排出。
2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石通過尿道置入內(nèi)鏡器械直接粉碎結(jié)石，可同時(shí)處理合并的尿道狹窄或前列腺增生，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻癥狀。
3、藥物排石治療枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
4、開放手術(shù)取石針對(duì)直徑超過4厘米的巨大型結(jié)石或合并膀胱憩室者，需行膀胱切開取石術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
治療期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時(shí)復(fù)診。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
