健康知道
輸尿管結(jié)石術(shù)后可通過(guò)平臥半臥位、側(cè)臥健側(cè)位、墊高腰部、避免壓迫傷口等方式改善睡眠質(zhì)量。術(shù)后睡眠姿勢(shì)需結(jié)合傷口位置、疼痛程度及醫(yī)生建議調(diào)整。
1、平臥半臥位術(shù)后初期建議將床頭抬高30度，采用半臥位減輕腰部張力。該姿勢(shì)有助于減少輸尿管支架管摩擦引起的血尿，同時(shí)降低腹腔壓力。
2、側(cè)臥健側(cè)位若為單側(cè)手術(shù)，可朝向健側(cè)臥位睡眠。避免患側(cè)受壓導(dǎo)致支架管移位，需在雙腿間夾軟枕保持骨盆穩(wěn)定，減輕腰部扭轉(zhuǎn)力。
3、墊高腰部平躺時(shí)在腰背部墊薄枕維持生理曲度。通過(guò)分散腰部壓力緩解肌肉痙攣，特別注意避免使用過(guò)厚支撐物導(dǎo)致腰椎過(guò)度前凸。
4、避免壓迫傷口睡眠時(shí)避開引流管及手術(shù)切口區(qū)域。經(jīng)皮腎鏡術(shù)后需防止俯臥位，腹腔鏡術(shù)后應(yīng)避免束腹帶過(guò)緊影響呼吸。
術(shù)后2周內(nèi)使用記憶棉床墊輔助減壓，睡前2小時(shí)限制飲水量。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿加重需及時(shí)復(fù)診評(píng)估支架管位置。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
