健康知道
尿路結(jié)石癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部絞痛，治療可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式。尿路結(jié)石通常由飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)尖銳痛感，疼痛可放射至?xí)幉俊＝ㄗh增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦導(dǎo)致尿路黏膜損傷出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。需限制高草酸食物攝入，伴有感染時(shí)需用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物控制炎癥。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常。每日飲水量需超過(guò)2000毫升，合并前列腺增生者可配合使用非那雄胺片、特拉唑嗪片、托特羅定緩釋片改善癥狀。
4、腰部絞痛腎盂或輸尿管結(jié)石嵌頓引發(fā)劇烈痙攣性疼痛。急性期可熱敷緩解，頑固性結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
保持每日尿量2000毫升以上，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車(chē)M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
