尿管結(jié)石下段多數(shù)情況可以進(jìn)行手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑小于10毫米的下段結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,術(shù)后需配合藥物和大量飲水。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中等大小結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。
3、開放手術(shù):僅適用于合并嚴(yán)重解剖異常、巨大結(jié)石或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的特殊病例,需切開輸尿管直接取石。
4、藥物輔助排石:對(duì)于5毫米以下結(jié)石可嘗試藥物排石,常用α受體阻滯劑如坦索羅辛,配合利尿劑和止痛藥緩解癥狀。
術(shù)后需保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石CT檢查結(jié)果通常在30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出具,實(shí)際時(shí)間受到醫(yī)院流程、檢查類型、報(bào)告審核復(fù)雜度、急診優(yōu)先級(jí)等因素影響。
1、醫(yī)院流程:不同醫(yī)院影像科工作流程差異較大,三甲醫(yī)院可能因患者量大延長(zhǎng)報(bào)告等待時(shí)間。
2、檢查類型:普通平掃CT出結(jié)果較快,增強(qiáng)CT需等待造影劑代謝評(píng)估,時(shí)間可能延長(zhǎng)1小時(shí)左右。
3、報(bào)告審核:初診報(bào)告由技師完成,但最終報(bào)告需放射科醫(yī)師復(fù)核簽字,復(fù)雜病例需多位專家會(huì)診。
4、急診優(yōu)先級(jí):急診患者CT報(bào)告可優(yōu)先處理,部分醫(yī)院提供30分鐘快速通道,但需臨床醫(yī)生特別標(biāo)注。
建議檢查后保持通訊暢通,部分醫(yī)院會(huì)短信通知取報(bào)告,急診情況下可直接向接診醫(yī)生詢問初步讀片結(jié)果。