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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需完成術(shù)前檢查、調(diào)整飲食、停用抗凝藥物、控制感染四項(xiàng)準(zhǔn)備。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
1、術(shù)前檢查需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影、血常規(guī)及凝血功能檢查，評估結(jié)石大小位置及腎功能狀態(tài)。存在尿路感染需提前控制。
2、飲食調(diào)整術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁飲清水。長期服用維生素K拮抗劑者需提前5天改用低分子肝素過渡。
3、藥物管理阿司匹林等抗血小板藥物需停用7天，華法林需根據(jù)INR值調(diào)整。高血壓患者手術(shù)當(dāng)日可小口水送服降壓藥。
4、感染控制術(shù)前尿培養(yǎng)陽性者需根據(jù)藥敏結(jié)果使用敏感抗生素3-5天。糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下。
術(shù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位，術(shù)后需增加每日飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石CT檢查結(jié)果通常在30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出具，實(shí)際時(shí)間受到醫(yī)院流程、檢查類型、報(bào)告審核復(fù)雜度、急診優(yōu)先級等因素影響。
1、醫(yī)院流程：不同醫(yī)院影像科工作流程差異較大，三甲醫(yī)院可能因患者量大延長報(bào)告等待時(shí)間。
2、檢查類型：普通平掃CT出結(jié)果較快，增強(qiáng)CT需等待造影劑代謝評估，時(shí)間可能延長1小時(shí)左右。
3、報(bào)告審核：初診報(bào)告由技師完成，但最終報(bào)告需放射科醫(yī)師復(fù)核簽字，復(fù)雜病例需多位專家會診。
4、急診優(yōu)先級：急診患者CT報(bào)告可優(yōu)先處理，部分醫(yī)院提供30分鐘快速通道，但需臨床醫(yī)生特別標(biāo)注。
建議檢查后保持通訊暢通，部分醫(yī)院會短信通知取報(bào)告，急診情況下可直接向接診醫(yī)生詢問初步讀片結(jié)果。
