健康知道
直徑0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運(yùn)動(dòng)輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因路徑較長(zhǎng)增加嵌頓概率?？赏ㄟ^(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位。
2、輸尿管通暢度輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí)，0.4厘米結(jié)石較易通過(guò)。既往有輸尿管手術(shù)史者需評(píng)估局部粘連情況。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。
4、運(yùn)動(dòng)輔助適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，日常可增加柑橘類水果攝入量以酸化尿液，但草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜等高鐵食物。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)建議增加飲水量并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出。可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過(guò)程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過(guò)利尿通淋作用輔助排石，需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸飲食。
