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腎結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。治療方法選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況有關(guān)。
1、多飲水排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，通過每日飲水超過2000毫升促進(jìn)自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石：針對尿酸類結(jié)石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素，常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等。
3、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石：針對較大或嵌頓性結(jié)石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接取出結(jié)石碎片，住院時(shí)間約3-5天。
日常需限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評估預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)建議增加飲水量并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出?？赡芤痤^暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過利尿通淋作用輔助排石，需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸飲食。
