腎結(jié)石11毫米×8毫米屬于中等大小結(jié)石,自然排出概率較低,通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、疼痛耐受度等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管中段或下段的結(jié)石排出概率高于腎盂結(jié)石,輸尿管自然直徑約2-3毫米,結(jié)石需通過輸尿管狹窄部位才能排出。
2、解剖結(jié)構(gòu)先天性輸尿管狹窄或前列腺增生患者,結(jié)石排出難度增加,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,但對(duì)該尺寸結(jié)石促排效果有限,建議配合藥物治療。
4、疼痛耐受結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,疼痛程度影響患者堅(jiān)持保守治療的意愿,劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)止痛。
建議泌尿外科就診評(píng)估,可考慮使用坦索羅辛等藥物輔助排石,或選擇體外沖擊波碎石術(shù),日常保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況??膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲。