健康知道
結(jié)石進(jìn)入膀胱后可通過自然排尿、藥物輔助、體外碎石或手術(shù)等方式排出，具體方式與結(jié)石大小、形狀及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排尿：直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石可能隨尿液自然排出，建議每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪促進(jìn)排尿，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：對(duì)于6-15毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于較大或形狀不規(guī)則結(jié)石，通過內(nèi)窺鏡直接取出或激光粉碎后沖洗排出。
出現(xiàn)血尿、排尿中斷或下腹劇痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后避免憋尿并減少高草酸食物攝入以預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)建議增加飲水量并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出?？赡芤痤^暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過利尿通淋作用輔助排石，需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸飲食。
