健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，按病程發(fā)展可分為早期不適、急性發(fā)作期和并發(fā)癥期。
1、腰部鈍痛：結(jié)石未移動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，與結(jié)石局部刺激腎盂有關(guān)，可通過熱敷緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，排尿末段血尿加重，建議增加每日飲水量至2000毫升以上。
3、排尿困難：結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，伴隨下腹部墜脹感，需警惕尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀，提示可能發(fā)生腎積膿等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿建議及時(shí)泌尿外科就診，日常需控制鈉鹽攝入并保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
