健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于5毫米的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于結(jié)石直徑5-10毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出。適用于結(jié)石直徑10-20毫米、位置在上段輸尿管且腎功能正常的患者。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。適用于結(jié)石較大、梗阻嚴(yán)重或保守治療無效的情況，需住院進(jìn)行。
建議減少動物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，水溫不宜超過50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時(shí)可采用健側(cè)臥位，下尿路結(jié)石可嘗試踮腳后跟輕跳，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，小于6毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，排尿時(shí)可用容器接尿觀察結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
