健康知道
泥沙型腎結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。泥沙型腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結石排出。治療期間可觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。
2、調整飲食結構限制鈉鹽和動物蛋白攝入，減少草酸鈣類食物。增加柑橘類水果和堿性食物，有助于調節(jié)尿液酸堿度。
3、藥物治療枸櫞酸鉀顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解結石移動時的疼痛。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT評估結石位置。
日?？蛇m當跳躍運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。
腎結石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結石阻塞尿路導致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結石嵌頓時間過長有關，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結石損傷黏膜結石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。
