輸尿管結(jié)石通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn),B超是診斷輸尿管結(jié)石的常用方法之一,準確性與結(jié)石大小、位置以及患者體型等因素有關(guān)。
1、B超檢查B超能夠清晰顯示腎臟和輸尿管的形態(tài),對于較大的輸尿管結(jié)石檢出率較高,尤其適用于孕婦和兒童等不宜接受X線檢查的人群。
2、結(jié)石大小直徑超過5毫米的結(jié)石容易被B超發(fā)現(xiàn),但較小的結(jié)石可能因腸道氣體干擾或位置隱蔽而漏診,此時可能需要結(jié)合其他檢查手段。
3、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石檢出率較高,中下段結(jié)石可能受骨盆骨骼和腸氣影響顯影效果,醫(yī)生會根據(jù)情況建議CT尿路造影等補充檢查。
4、體型因素肥胖患者腹壁脂肪可能減弱超聲波穿透力,影響圖像質(zhì)量,這類情況下非增強CT檢查可能更具優(yōu)勢。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀懷疑輸尿管結(jié)石時,應及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最合適的影像學檢查方案。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,重復進行可增強效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化,防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。