健康知道
腎結(jié)石又多又大可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
