腎結(jié)石約6毫米多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重問題,通??赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與位置、是否梗阻、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置輸尿管結(jié)石易引發(fā)腎絞痛,需緊急處理;腎盂內(nèi)結(jié)石若未梗阻可暫觀察。
2. 梗阻程度完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水,需手術(shù)干預(yù);部分梗阻可嘗試藥物排石。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染需抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4. 癥狀表現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿需就醫(yī);無癥狀結(jié)石可增加飲水量促進(jìn)排出。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。