腹瀉吃藥一直不好怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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腹瀉吃藥一直不好可能由腸道菌群失調(diào)、病毒性腸炎、細菌性痢疾、慢性腸炎、腸易激綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、抗感染治療、腸鏡檢查、心理疏導等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不當可能導致腸道菌群失衡，表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。日常避免高脂高糖飲食，適量補充酸奶等發(fā)酵食品。
2、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起持續(xù)性水樣瀉，常伴低熱、嘔吐。蒙脫石散、口服補液鹽散可緩解癥狀，利巴韋林顆粒適用于明確病毒感染時。家長需注意患兒脫水情況，少量多次補充電解質(zhì)水。
3、細菌性痢疾
志賀菌或沙門菌感染導致黏液膿血便，需糞培養(yǎng)確診。鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物治療有效。發(fā)病期間需隔離餐具，避免生冷食物，便后嚴格洗手。
4、慢性腸炎
克羅恩病或潰瘍性結腸炎可引起反復腹瀉，常伴腹痛、體重下降。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片需長期服用，嚴重時需糖皮質(zhì)激素治療。建議記錄飲食日記，避免辛辣刺激食物。
5、腸易激綜合征
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性導致功能性腹瀉，排便后腹痛緩解。馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片可調(diào)節(jié)腸道蠕動。建議規(guī)律作息，通過正念冥想緩解焦慮，限制產(chǎn)氣食物攝入。
持續(xù)腹瀉超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、消瘦等癥狀時，應及時進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常注意飲食衛(wèi)生，烹飪食物徹底加熱，避免生食海鮮。腹瀉期間選擇低渣飲食如米粥、面條，補充淡鹽水預防脫水。癥狀緩解后逐步恢復膳食纖維攝入，維持腸道菌群平衡。
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