支氣管呼吸困難怎么治療
呼吸內(nèi)科編輯
健康解讀者
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支氣管呼吸困難可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、使用支氣管擴(kuò)張劑、口服糖皮質(zhì)激素、氧療等方式治療。支氣管呼吸困難通常由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、心力衰竭等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度，有助于緩解支氣管黏膜干燥導(dǎo)致的呼吸困難。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，避免冷空氣直接刺激呼吸道。對(duì)于因干燥誘發(fā)的支氣管痙攣，該方法可作為基礎(chǔ)護(hù)理手段。
2、避免接觸過(guò)敏原
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)支氣管收縮。定期清洗床上用品，使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出。若明確對(duì)特定物質(zhì)過(guò)敏，需嚴(yán)格規(guī)避接觸。該措施對(duì)過(guò)敏性哮喘引起的呼吸困難尤為重要。
3、使用支氣管擴(kuò)張劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物能快速緩解支氣管平滑肌痙攣。適用于哮喘急性發(fā)作或慢性阻塞性肺疾病急性加重期。需注意過(guò)度使用可能引發(fā)心悸等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、口服糖皮質(zhì)激素
甲潑尼龍片、潑尼松片等藥物可減輕氣道炎癥反應(yīng)。主要用于中重度哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、氧療
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者，需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧合。慢性呼吸衰竭患者建議每日低流量吸氧15小時(shí)以上。氧療期間需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓苊舛趸间罅艏又睾粑ソ摺?/p>
支氣管呼吸困難患者應(yīng)戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能。飲食選擇高蛋白、高維生素食物，如魚(yú)肉、西藍(lán)花等，避免過(guò)飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作時(shí)采取端坐位緩解癥狀，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)改變等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常注意保暖預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種可降低流感、肺炎鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
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