急性感染性腹瀉有哪些類型
消化內科編輯
醫(yī)心科普
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急性感染性腹瀉主要分為病毒性腹瀉、細菌性腹瀉、寄生蟲性腹瀉、真菌性腹瀉和旅行者腹瀉五種類型。

主要由諾如病毒、輪狀病毒等引起,常見于嬰幼兒和免疫力低下人群。病毒性腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便、嘔吐和低熱,病程一般持續(xù)3-7天。治療以補液和電解質平衡為主,嚴重時可使用蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。
常見致病菌包括大腸桿菌、沙門氏菌和志賀菌等。細菌性腹瀉多伴隨腹痛、發(fā)熱和黏液血便,嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、環(huán)丙沙星等,同時配合口服補液鹽。
主要由阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染引起。寄生蟲性腹瀉病程較長,常表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹脹和體重下降。治療需使用甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物,療程通常需要7-10天。

多見于長期使用抗生素或免疫功能低下者,常見病原體為白色念珠菌。真菌性腹瀉糞便中可見白色絮狀物,伴有口腔黏膜白斑。治療需停用廣譜抗生素,使用制霉菌素或氟康唑等抗真菌藥物。
多發(fā)生在旅行期間,主要由產毒性大腸桿菌感染引起。旅行者腹瀉起病急驟,表現(xiàn)為頻繁水樣便和腹部絞痛。預防措施包括注意飲食衛(wèi)生,治療可選用利福昔明等腸道不吸收抗生素。

急性感染性腹瀉患者應注意補充水分和電解質,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜選擇清淡易消化的食物,如米湯、面條等,避免高脂高糖飲食。腹瀉期間應充分休息,注意個人衛(wèi)生,便后及時洗手。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或嚴重脫水癥狀,應及時就醫(yī)進行病原學檢查和針對性治療?;謴推诳蛇m當補充益生菌調節(jié)腸道菌群平衡。