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小孩發(fā)燒后腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、抗生素使用、飲食不當(dāng)、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、病毒感染：

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童發(fā)熱伴腹瀉的常見原因。病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱，病程通常3-7天自限。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，可配合蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。

2、細(xì)菌感染：

沙門氏菌、志賀氏菌等病原菌感染可引起發(fā)熱腹瀉綜合征，多伴隨黏液膿血便。細(xì)菌毒素刺激腸蠕動(dòng)加快，同時(shí)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，輕癥可用黃連素等抗菌藥物，重癥需靜脈補(bǔ)液治療。

3、抗生素使用：

發(fā)熱期間使用廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡，誘發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃綠色稀便，可能伴隨偽膜性腸炎。需及時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌，嚴(yán)重時(shí)需停用原抗生素。

4、飲食不當(dāng)：

發(fā)熱期間消化酶活性降低，過早添加油膩或高糖食物易導(dǎo)致消化不良性腹瀉。未消化的食物殘?jiān)谀c道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣，加重腸蠕動(dòng)紊亂。建議采用米湯、面糊等低渣飲食，少量多餐喂養(yǎng)。

5、電解質(zhì)紊亂：

持續(xù)發(fā)熱出汗及腹瀉會(huì)造成鈉鉀丟失，低鈉血癥可加重腸黏膜水腫，形成腹瀉-電解質(zhì)失衡惡性循環(huán)。表現(xiàn)為精神萎靡、尿量減少，需及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充平衡鹽溶液。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀，補(bǔ)充含鋅口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶可暫時(shí)稀釋喂養(yǎng)。避免高糖果汁和乳制品，選用蒸蘋果、焦米湯等收斂性食物。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神差等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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