健康知道
胎兒宮內(nèi)感染可能由胎盤屏障功能受損、母體生殖道感染、血行性感染、醫(yī)源性操作等因素引起，需通過孕期篩查、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、胎盤功能異常妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤血管病變，使病原體突破屏障。建議控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流指標(biāo)。
2、母體上行感染B族鏈球菌或淋球菌等生殖道病原體可經(jīng)宮頸上行。需進(jìn)行白帶常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，孕晚期可使用青霉素類抗生素預(yù)防感染。
3、血源傳播感染母體患風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等可通過血液循環(huán)傳播。孕前篩查TORCH系列抗體，急性期感染者需用更昔洛韋等抗病毒藥物。
4、侵入性操作風(fēng)險(xiǎn)羊膜穿刺或絨毛取樣可能引入病原體。嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或?qū)m縮需及時(shí)使用頭孢三代抗生素預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免接觸傳染源，出現(xiàn)陰道分泌物異?；蛱?dòng)減少需立即就醫(yī)。規(guī)范產(chǎn)檢可顯著降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
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