健康知道
腎結(jié)石4×3毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品，可配合跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能因高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝問題形成，常伴有腰腹絞痛、血尿癥狀。
3、體外碎石沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。反復(fù)尿路感染或尿流梗阻可能誘發(fā)結(jié)石，多表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓結(jié)石。先天性輸尿管狹窄等解剖異常易導致結(jié)石滯留，常合并腎積水。
建議減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進排石，同時建議增加飲水量并適當運動。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出?？赡芤痤^暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過利尿通淋作用輔助排石，需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時建議及時就醫(yī)，藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，避免高草酸飲食。
