健康知道
腎結(jié)石的嚴(yán)重后果包括泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損傷、尿路感染和膿毒血癥。結(jié)石長(zhǎng)期阻塞可能導(dǎo)致不可逆的腎臟損害。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石卡在輸尿管或腎盂時(shí)會(huì)引起尿流受阻，導(dǎo)致腎積水。急性梗阻表現(xiàn)為劇烈腰痛，慢性梗阻可能無癥狀但會(huì)逐漸損害腎臟?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為慢性腎病。雙側(cè)結(jié)石梗阻可能引起急性腎衰竭。需定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
3、尿路感染結(jié)石表面易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急，嚴(yán)重者出現(xiàn)感染性休克。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療，同時(shí)清除感染源結(jié)石。
4、膿毒血癥尿路感染未控制可能發(fā)展為全身感染，伴隨寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等膿毒癥表現(xiàn)。需緊急靜脈用亞胺培南等廣譜抗生素，并行經(jīng)皮腎造瘺引流膿液。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉?，常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排石。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時(shí)完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
