健康知道
結(jié)石滑落到輸尿管可能引起劇烈腰痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛、終末期梗阻性腎損傷。
1、劇烈腰痛結(jié)石卡在輸尿管狹窄處會(huì)引發(fā)腎絞痛，疼痛常從腰部放射至下腹及腹股溝，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、排尿困難結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿流中斷，伴隨膀胱脹滿感，需進(jìn)行超聲定位后采用輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石問(wèn)題。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
