健康知道
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
1、枸櫞酸鉀顆粒適用于尿酸結(jié)石或低枸櫞酸尿癥患者，可堿化尿液溶解結(jié)石。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出。可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓用于緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛，通過直腸給藥減輕胃腸道刺激。禁用于消化道潰瘍活動期患者。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過利尿通淋作用輔助排石，需注意與西藥的服用間隔時(shí)間。
藥物排石需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)應(yīng)考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉浚０殡S惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排石。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時(shí)完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
