健康知道
腎結(jié)石的臨床癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨惡心嘔吐等全身反應(yīng)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛或脹痛，疼痛多位于肋脊角，呈間歇性發(fā)作?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常與疼痛同時出現(xiàn)。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，提示結(jié)石進入膀胱或尿道。需通過超聲定位結(jié)石位置，可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)尿路感染時出現(xiàn)高熱伴畏寒，提示梗阻性腎盂腎炎。需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至會陰部，常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進排石。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻導致腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，嚴重時可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
