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急性化膿性咽喉炎如何治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #咽喉炎 #咽喉

急性化膿性咽喉炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)，通常由細菌感染、免疫力下降等因素引起。

1、一般治療

患者需臥床休息并保持室內(nèi)空氣流通，每日飲用1500-2000毫升溫水緩解咽干癥狀。使用生理鹽水漱口有助于減少咽部細菌定植，飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣或堅硬食物刺激黏膜?？膳浜暇植坷浞鬁p輕頸部淋巴結(jié)腫痛。

2、抗生素治療

針對化膿性鏈球菌等病原體，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等β-內(nèi)酰胺類抗生素。若存在青霉素過敏，可改用阿奇霉素分散片或克林霉素磷酸酯片。用藥期間需觀察體溫變化及膿性分泌物消退情況，完成規(guī)定療程防止復(fù)發(fā)。

3、局部用藥

復(fù)方氯己定含漱液可抑制咽部細菌繁殖，西地碘含片能緩解吞咽疼痛。噴霧劑型如開喉劍噴霧劑可直接作用于化膿病灶，每日使用3-4次。使用含片時應(yīng)含化至完全溶解，用藥后30分鐘內(nèi)避免進食飲水。

4、退熱鎮(zhèn)痛

體溫超過38.5℃時可短期服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊，同時配合溫水擦浴物理降溫。咽痛顯著者可用利多卡因膠漿局部涂抹，但須警惕過敏反應(yīng)。兒童患者應(yīng)選用對乙酰氨基酚顆粒等劑型。

5、輔助治療

超聲霧化吸入生理鹽水加糜蛋白酶可稀釋膿性分泌物，咽喉部超短波治療能促進炎癥吸收?；謴?fù)期可補充維生素C泡騰片增強黏膜修復(fù)，合并聲音嘶啞時需限制發(fā)聲。糖尿病患者需同步控制血糖水平。

治療期間應(yīng)監(jiān)測咽部膿苔范圍變化，若72小時內(nèi)無改善需考慮調(diào)整抗生素。愈后2周內(nèi)避免接觸煙霧粉塵，定期用咽拭子培養(yǎng)評估病原體清除情況。合并扁桃體周圍膿腫或出現(xiàn)呼吸困難時需立即就醫(yī)，必要時行膿腫切開引流術(shù)。日常加強口腔衛(wèi)生可降低復(fù)發(fā)概率，建議每年進行咽部健康檢查。

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