胃潰瘍胃糜爛是怎么引起的出血嗎
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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胃潰瘍和胃糜爛引起的出血通常由胃黏膜損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、胃酸分泌過(guò)多及應(yīng)激因素導(dǎo)致。出血表現(xiàn)為嘔血、黑便或貧血癥狀，需通過(guò)內(nèi)鏡檢查確診。
1.胃黏膜損傷：
長(zhǎng)期吸煙、酗酒或食用辛辣刺激性食物可直接破壞胃黏膜屏障。受損黏膜在胃酸侵蝕下形成潰瘍或糜爛，血管暴露后易破裂出血。調(diào)整飲食習(xí)慣、戒除煙酒是基礎(chǔ)干預(yù)措施。
2.幽門(mén)螺桿菌感染：
該細(xì)菌分泌的毒素會(huì)引發(fā)慢性胃炎，逐步發(fā)展為潰瘍。感染狀態(tài)下胃黏膜修復(fù)能力下降，潰瘍面血管易受侵蝕。根除治療需聯(lián)合抗生素如阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑。
3.藥物刺激：
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也可能誘發(fā)潰瘍出血。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
4.胃酸分泌過(guò)多：
胃泌素瘤或精神緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)量分泌，酸度過(guò)高時(shí)消化自身黏膜組織形成潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能有效抑制胃酸，促進(jìn)潰瘍面愈合。
5.應(yīng)激因素：
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或燒傷可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍，機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜血流減少，局部缺血壞死導(dǎo)致急性出血。重癥患者需預(yù)防性使用抑酸藥物。
胃潰瘍出血患者應(yīng)選擇溫軟易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免粗纖維及過(guò)熱飲食。出血急性期需禁食，恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂低渣飲食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。
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