猩紅熱反復(fù)發(fā)燒原因是什么
猩紅熱反復(fù)發(fā)燒可能由鏈球菌感染未清除、合并其他病原體感染、免疫反應(yīng)過度、治療不規(guī)范、存在并發(fā)癥等原因引起。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。
1、鏈球菌感染未清除
病原體未被抗生素完全殺滅時(shí)可導(dǎo)致病情反復(fù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)咽痛、扁桃體充血，皮疹消退后再次出現(xiàn)。需遵醫(yī)囑足療程使用青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
2、合并其他病原體感染
繼發(fā)病毒感染或細(xì)菌混合感染可能加重發(fā)熱。常見伴隨咳嗽、鼻塞等上呼吸道癥狀，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。可聯(lián)合使用磷酸奧司他韋顆?；蝾^孢克洛干混懸劑，家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、免疫反應(yīng)過度
鏈球菌毒素引發(fā)的超敏反應(yīng)可能導(dǎo)致持續(xù)低熱。特征為皮疹消退后仍有皮膚脫屑，關(guān)節(jié)肌肉酸痛。建議使用布洛芬混懸液退熱，配合氯雷他定糖漿抗過敏，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒皮膚清潔。
4、治療不規(guī)范
擅自停藥或劑量不足易致細(xì)菌耐藥。表現(xiàn)為用藥3天后體溫未降或降而復(fù)升，咽拭子培養(yǎng)仍陽性。必須嚴(yán)格按療程服用注射用青霉素鈉或羅紅霉素膠囊，完成10-14天治療。
5、存在并發(fā)癥
中耳炎、肺炎等并發(fā)癥會(huì)引發(fā)反復(fù)高熱。可能伴隨耳痛、呼吸急促，胸部X線可見浸潤(rùn)影。需聯(lián)用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素干混懸劑，家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。
猩紅熱患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)，如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。衣物床單每日煮沸消毒，皮疹瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑?；謴?fù)期需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)排除腎小球腎炎，2-3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
