病毒性發(fā)燒總是不退燒是怎么回事
病毒性發(fā)燒總是不退燒可能由病毒毒力較強(qiáng)、免疫應(yīng)答延遲、合并細(xì)菌感染、治療不規(guī)范、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起，可通過物理降溫、抗病毒治療、抗生素治療、補(bǔ)液支持、原發(fā)病管理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
1、病毒毒力較強(qiáng)
部分高致病性病毒如流感病毒、腺病毒等感染后，病毒復(fù)制活躍可導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱?；颊叱０橛蓄^痛、肌肉酸痛等癥狀。臨床常用磷酸奧司他韋顆?？沽鞲胁《荆袈屙f膠囊治療腺病毒感染，需配合布洛芬混懸液退熱。早期使用抗病毒藥物可縮短病程。
2、免疫應(yīng)答延遲
嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者，免疫系統(tǒng)清除病毒速度較慢，易出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)。這類人群可能伴隨淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。除使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱外，可遵醫(yī)囑注射人免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)用重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒。
3、合并細(xì)菌感染
病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥時(shí)，發(fā)熱癥狀會(huì)持續(xù)加重。典型表現(xiàn)為咳膿痰、耳痛等。需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒抗感染，配合氨溴索口服液化痰。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高可輔助診斷。
4、治療不規(guī)范
自行減藥、過早停藥或未按療程用藥可能導(dǎo)致病毒未被完全清除。常見于服用奧司他韋膠囊時(shí)未完成5天療程。規(guī)范用藥應(yīng)配合體溫監(jiān)測(cè)，發(fā)熱超過3天需復(fù)查血常規(guī)。利巴韋林氣霧劑等局部用藥也需足量使用。
5、基礎(chǔ)疾病未控制
糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者免疫調(diào)節(jié)功能受損，易出現(xiàn)發(fā)熱遷延。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上治療感染，如糖尿病患者用胰島素調(diào)控血糖同時(shí)，可選用阿昔洛韋片抗病毒。監(jiān)測(cè)血糖、腎功能等指標(biāo)對(duì)評(píng)估很重要。
病毒性發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴，但禁用酒精物理降溫?；謴?fù)期需保證7-8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即急診。居家隔離期間注意開窗通風(fēng)，患者餐具需煮沸消毒。
