健康知道
腎結石引起尿血可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、頭孢克肟等藥物。腎結石導致的尿血通常與結石移動損傷尿路黏膜或合并感染有關，需結合結石大小及感染情況選擇藥物。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，可緩解結石引起的腎絞痛及炎癥反應。適用于急性疼痛發(fā)作期，但胃腸潰瘍患者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑，能松弛輸尿管平滑肌促進結石排出。適用于直徑小于10毫米的輸尿管結石，可能引起體位性低血壓。
3、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物，可溶解尿酸結石并預防新結石形成。需定期監(jiān)測尿液pH值，腎功能不全者需調整劑量。
4、頭孢克肟第三代頭孢菌素，用于合并尿路感染時的抗感染治療。用藥前建議進行尿培養(yǎng)檢查，避免濫用抗生素。
腎結石患者應每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石情況。
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現、進展期和終末期。
1、排尿疼痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至會陰部，常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結石大小和位置有關，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進排石。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現為排尿次數增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結石梗阻導致腎盂內壓力增高，表現為患側腰部持續(xù)性鈍痛，嚴重時可出現腎積水。超聲檢查可明確結石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
