健康知道
腎結(jié)石可能引起尿路感染、腎積水、腎功能損害、尿源性膿毒血癥等繼發(fā)疾病，嚴重時可能導致腎功能衰竭。
1、尿路感染結(jié)石梗阻尿路導致細菌滋生，可能引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管引起尿液滯留，導致腎盂壓力增高和腎實質(zhì)萎縮?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻導致腎小球濾過率下降，可能出現(xiàn)肌酐升高。需及時解除梗阻并保護腎功能，使用α-硫辛酸、金水寶膠囊等藥物。
4、尿源性膿毒血癥感染性結(jié)石合并尿路感染時，細菌入血可能引發(fā)感染性休克。需緊急抗感染治療與血液凈化，必要時行經(jīng)皮腎造瘺引流。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進排石，同時建議增加飲水量并適當運動。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出。可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過利尿通淋作用輔助排石，需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時建議及時就醫(yī)，藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，避免高草酸飲食。
