微創(chuàng)結石手術插管通常無明顯疼痛,術中會使用麻醉措施,術后可能有輕微不適感。疼痛感受主要與個體耐受性、導管型號、術后護理等因素有關。
1、麻醉作用手術全程采用局部或全身麻醉,插管操作時患者處于無痛狀態(tài)。
2、導管影響較細的輸尿管支架管引起的刺激較小,部分患者僅感覺腰部酸脹。
3、個體差異疼痛閾值較低者可能出現(xiàn)排尿刺痛,通常1-3天可適應。
4、術后管理醫(yī)生會開具雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。
建議術后多飲水減少血尿,避免劇烈運動防止導管移位,出現(xiàn)持續(xù)劇痛需及時復診。
尿結石導致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術取石等方式治療。尿結石阻塞尿道通常由結石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合結石直徑小于6毫米的情況??膳浜媳奶\動促進結石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結石。術后需留置雙J管2-4周,注意預防尿路感染。
急性尿潴留需立即導尿處理,日常應限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲。