腎結(jié)石發(fā)作時的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿。藥物可抑制前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌,緩解絞痛和炎癥反應(yīng)。
2、局部熱敷將熱水袋置于腰部或下腹部,溫度不超過50℃,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣,但皮膚感覺異常者慎用。
3、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)肢體屈曲位或膝胸臥位,減少結(jié)石對輸尿管的機(jī)械刺激。避免劇烈運(yùn)動,但可適當(dāng)走動促進(jìn)結(jié)石位移。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱、無尿時需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于大于6毫米的結(jié)石,可能合并血尿、腎積水等癥狀。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石初期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿和惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時,表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動后可能加重。
2、排尿異常:尿頻尿急常見于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū),部分患者可能出現(xiàn)排尿中斷或尿流變細(xì)。
3、肉眼血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈洗肉水樣或淡紅色,通常無凝血塊。
4、胃腸反應(yīng):腎絞痛放射至腹部可引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能伴有腹脹等消化道癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即泌尿外科就診。