健康知道
尿結(jié)石和腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解，常見劑型包括顆粒劑和口服溶液。
2、坦索羅辛適用于輸尿管下段結(jié)石，可松弛輸尿管平滑肌幫助排石，劑型主要為緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉用于緩解結(jié)石引起的腎絞痛，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，常見劑型為栓劑和腸溶片。
4、別嘌醇針對(duì)高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石，可抑制尿酸生成，劑型包括片劑和緩釋片。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
