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直徑10毫米×7毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：通過(guò)腰部穿刺建立通道取出較大結(jié)石，適用于腎盂或腎盞內(nèi)復(fù)雜結(jié)石，需住院治療。
4、藥物輔助排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，但藥物對(duì)10毫米以上結(jié)石效果有限。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時(shí)尿液濃縮，礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，紅肉類食物每周不超過(guò)500克。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，磷酸鹽結(jié)晶析出?？赡芘c尿路梗阻、膀胱功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂?？赡芘c維生素D過(guò)量、遺傳因素有關(guān)，常伴骨痛口渴。需針對(duì)原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
