健康知道
尿急但排尿困難可能由尿路結(jié)石、前列腺增生、膀胱功能障礙、尿道狹窄等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、尿路結(jié)石結(jié)石堵塞尿道會(huì)導(dǎo)致排尿中斷伴劇烈絞痛，可通過超聲定位結(jié)石位置。藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，嚴(yán)重時(shí)需體外碎石。
2、前列腺增生中老年男性常見，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿費(fèi)力?？赡芘c雄激素水平有關(guān)，癥狀包括夜尿增多。藥物可用多沙唑嗪、非那雄胺、托特羅定。
3、膀胱功能障礙神經(jīng)源性膀胱或過度活動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致尿急尿失禁，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診?？赡芘c糖尿病或脊髓損傷有關(guān)，可用米拉貝隆、索利那新、奧昔布寧。
4、尿道狹窄外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄，表現(xiàn)為尿線變細(xì)。需尿道造影確診，輕度可用糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴(yán)重時(shí)需尿道擴(kuò)張術(shù)。
出現(xiàn)排尿困難建議記錄排尿日記，限制晚間飲水量，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規(guī)和超聲檢查。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
