健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物治療、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)靜脈注射間苯三酚解痙。藥物可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱效應(yīng)能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)加重疼痛。
4、大量飲水每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用。但腎功能不全者需控制入量，防止水腫加重。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
